9月30日，青海省醫(yī)療保障局發(fā)布消息，青海深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革作出的重要指示精神，堅(jiān)持以人民健康為中心、以臨床價(jià)值為導(dǎo)向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作，促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)從“量的增長(zhǎng)”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”，實(shí)現(xiàn)減輕群眾負(fù)擔(dān)和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。截至目前，我省醫(yī)療服務(wù)收入占比由2022年的28.89%提高到34.24%，超過(guò)全國(guó)平均水平。

　　建機(jī)制，明確“調(diào)不調(diào)”。青海完善定調(diào)價(jià)規(guī)則，優(yōu)化定調(diào)價(jià)程序，建立靈敏有度的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。聯(lián)合西安交通大學(xué)開(kāi)展建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制項(xiàng)目研究，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況、醫(yī)保承受能力、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)要素成本4個(gè)維度，遴選醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入、醫(yī)?；鹗杖牒腿司鵊DP等8項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，并以此為基礎(chǔ)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整指標(biāo)體系，為動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。出臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作實(shí)施意見(jiàn)和全省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法，對(duì)新增、修訂和轉(zhuǎn)歸醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的構(gòu)成、要求、立項(xiàng)程序和監(jiān)管事項(xiàng)提出明確規(guī)定。每年開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估，利用真實(shí)世界數(shù)據(jù)，對(duì)量化、非量化啟動(dòng)條件和約束標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果逐步實(shí)施全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作。

　　定方向，明確“調(diào)什么”。大力支持薄弱學(xué)科發(fā)展，根據(jù)臨床需求新增末梢血足跟血采血、中醫(yī)診療兒童加收、安寧療護(hù)等價(jià)格項(xiàng)目，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。為加快實(shí)現(xiàn)大病不出省，支持國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心高質(zhì)量發(fā)展，對(duì)我省已開(kāi)展、輸出地已開(kāi)展我省未開(kāi)展及雙方均未開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目簡(jiǎn)化申報(bào)程序、開(kāi)通綠色通道，目前共審核通過(guò)91項(xiàng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。新增“岐黃針療法”“帝爾羌粘療法”等56項(xiàng)中藏醫(yī)項(xiàng)目，提升“骨折手法復(fù)位術(shù)”等131項(xiàng)歷史價(jià)格偏低的項(xiàng)目?jī)r(jià)格。在全國(guó)率先出臺(tái)藏蒙醫(yī)院制劑醫(yī)保目錄，共492種2774個(gè)，將150種藏藥飲片納入醫(yī)保。

　　優(yōu)結(jié)構(gòu)，明確“怎么調(diào)”。在調(diào)價(jià)過(guò)程中主動(dòng)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)生參與調(diào)價(jià)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)意見(jiàn)與合理訴求體現(xiàn)在價(jià)格上，讓適宜技術(shù)更接近臨床實(shí)際。聯(lián)動(dòng)藥品耗材集中帶量采購(gòu)結(jié)果，同步降低設(shè)備物耗占比較高的檢查檢驗(yàn)診療價(jià)格，累計(jì)降低117項(xiàng)增強(qiáng)CT、核磁和22項(xiàng)肝生化檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。將85%的調(diào)整項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和有效平衡群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)兩不誤。

　　控總量，明確“調(diào)多少”。以省內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度醫(yī)療服務(wù)性收入的總和為歷史基數(shù)，以地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)藥總費(fèi)用規(guī)模和結(jié)構(gòu)、醫(yī)?；鸹I資運(yùn)行等6個(gè)方面指標(biāo)為增長(zhǎng)系數(shù)，采用層次分析法，測(cè)算確定全年調(diào)價(jià)總量。根據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估結(jié)果，達(dá)到啟動(dòng)調(diào)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的，在總量范圍內(nèi)調(diào)整我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。通過(guò)價(jià)格調(diào)整優(yōu)化，引導(dǎo)醫(yī)療資源高效配置，讓人民群眾靠醫(yī)保基金看得起病看得好病。