2月23日 記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉，為進(jìn)一步提升我省參保患者用藥需求保障水平，近日，省醫(yī)保局、青海省人力資源和社會保障廳聯(lián)合印發(fā)《青海省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》，對我省醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，并調(diào)整了部分藥品的限定支付范圍，明確自3月1日起，我省新版醫(yī)保藥品目錄落地執(zhí)行。
此次目錄調(diào)整中，新增121種藥品(含我省增補(bǔ)的10種民族藥品)、調(diào)出7種藥品。調(diào)整后，我省新版醫(yī)保藥品目錄藥品總數(shù)為3027種，其中西藥1586種，中成藥1381種(含民族藥93種)，青海增補(bǔ)民族藥品60種，基金可支付的中藥飲片為892種。
據(jù)了解，新版醫(yī)保藥品目錄明確了特殊藥品的使用政策，對扎實(shí)推進(jìn)談判藥品落地、規(guī)范協(xié)議期內(nèi)談判藥品支付標(biāo)準(zhǔn)等提出了工作要求。一方面，要求擴(kuò)大我省特殊藥品管理范圍，將346種協(xié)議期內(nèi)談判藥品(不含競價藥品)和14種抗腫瘤靶向藥品均納入特殊藥品管理范圍；另一方面，要求各級醫(yī)保部門要指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品，不得以醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比、次均費(fèi)用等為由影響國家談判藥品配備和使用，可結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際用藥情況對其年度總額做出合理調(diào)整。同時，對實(shí)行DRG/DIP支付方式改革的病(組)種，將及時根據(jù)談判藥品實(shí)際使用情況合理調(diào)整該病(組)種的權(quán)重與費(fèi)率等指標(biāo)。
省醫(yī)保局將實(shí)時跟進(jìn)目錄落地執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)的更新與維護(hù)，并于今年年底前，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺電子處方中心，建立健全全省統(tǒng)一、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)電子化。
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