10月17日，記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉，我省將落實(shí)落細(xì)異地就醫(yī)政策作為惠民生、辦實(shí)事、解民憂的具體實(shí)踐，多措并舉全力推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算提質(zhì)增效，讓群眾異地就醫(yī)更有“醫(yī)靠”。
為有效解決異地就醫(yī)備案時限緊、墊資負(fù)擔(dān)重、報(bào)銷周期長、往返奔波苦等問題，我省優(yōu)化結(jié)算備案政策。結(jié)算方面，統(tǒng)一住院、普通門診、門診慢特病和藥店購藥費(fèi)用跨省直接結(jié)算基金支付政策。跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)住院費(fèi)用不再下浮報(bào)銷比例，參保群眾在省內(nèi)外均可無差別享受醫(yī)保待遇。備案方面，持社保卡跨省異地就醫(yī)可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、國家異地就醫(yī)備案小程序、青海醫(yī)保App或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下渠道隨時備案；未及時辦理備案的參保群眾，跨省出院結(jié)算前可在參保地補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案登記。持醫(yī)保電子憑證在省外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，實(shí)行“刷碼即備案”政策。完善相關(guān)保障機(jī)制，統(tǒng)一異地就醫(yī)接口規(guī)范，提高定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對接標(biāo)準(zhǔn)化程度。無論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，無論是住院還是門診，只要涉及政策變更，第一時間升級改造系統(tǒng)，確保及時按調(diào)整后的政策落地實(shí)施。
同時，我省放開省外異地就醫(yī)，提升省內(nèi)外參保群眾就醫(yī)購藥便捷度。我省參保群眾可在省外直接結(jié)算住院、普通門診、5種門診慢特病、藥店購藥相關(guān)費(fèi)用（個別省份有跨省限制的除外），執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄和我省醫(yī)保政策。我省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)所有“兩定”機(jī)構(gòu)全覆蓋，在參保地政策允許的情況下，省外參保群眾可直接結(jié)算跨省異地就醫(yī)相關(guān)費(fèi)用，執(zhí)行我省醫(yī)保目錄和參保地醫(yī)保政策，取消省內(nèi)異地就醫(yī)限制。全面取消“兩定”機(jī)構(gòu)互認(rèn)機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)屬地管理責(zé)任，一處納入，全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“一卡（碼）通全省、省內(nèi)無異地”，進(jìn)一步方便參保群眾在省內(nèi)就醫(yī)購藥。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算費(fèi)用由醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間清算，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無需往返多次辦理，切實(shí)減輕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
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